Ректору МГТУ им. Н.Э. Баумана
А.А. Александрову
от студента(-ки) ___________ курса 
____________________ факультета 
группы _______________________ 
______________________________. 
(Ф.И.О. указать полностью)

Контактный телефон:
______________________________

Заявление

           Прошу отчислить меня из числа обучающихся с _______ семестра _______ курса группы  ________ специальности ___________________________________________________ факультета ______________________________________________ по собственному желанию. 
Обучался на (бюджетной/платной) ___________________________ основе.  
В общежитии (проживаю/не проживаю)________________________.

______________2020 г.__                                             _____________/_________________
    Дата                                                                           Подпись                 Ф.И.О

Виза лица, принявшего заявление:

_______________ 2020 г.                                                      _____________/_________________
   Дата                                                                           Подпись                 Ф.И.О